Système de santé aux Pays-Bas : zorgverzekering expliquée

Système de santé aux Pays-Bas en 2026 : tout comprendre sur la zorgverzekering

Le système de santé néerlandais repose sur un principe d’assurance maladie privée obligatoire : la zorgverzekering. Contrairement à la Sécurité sociale française, il n’existe pas de caisse nationale publique. Chaque résident choisit librement son assureur parmi des dizaines d’opérateurs agréés, mais le panier de soins de base est défini et imposé par l’État. Ce système est régulièrement classé parmi les meilleurs d’Europe.

📋 Êtes-vous obligé de souscrire une zorgverzekering ?

Oui, si vous remplissez l’une de ces conditions :

  • Vous avez un emploi salarié aux Pays-Bas (même à temps partiel)
  • Vous êtes travailleur indépendant aux Pays-Bas
  • Vous avez 30 ans ou plus et votre séjour n’est pas temporaire

Délai d’inscription : 4 mois maximum après votre installation. Au-delà, vous risquez une amende. L’assurance prend effet rétroactivement à la date de votre arrivée.

💰 Coût de la zorgverzekering en 2026

  • Prime mensuelle moyenne : 159,30 €/mois (soit 1 911,60 €/an)
  • Fourchette : de 125,40 €/mois (avec franchise maximale) à 185 €/mois
  • Franchise obligatoire (eigen risico) : 385 €/an en 2026
  • Franchise maximale volontaire : vous pouvez augmenter votre franchise de 100 à 500 €, ce qui réduit votre prime mensuelle de 15 à 25 €

Principaux assureurs en 2026

Assureur Prime mensuelle Particularité
VinkVink 142,40 € La moins chère (couverture Menzis)
UnitedConsumers 125,40 € (avec franchise max) Moins chère avec eigen risico à 885 €
De Friesland 150,75 € Remises pour solutions préventives
Zilveren Kruis 159,25 € Assureur traditionnel reconnu
OHRA 159,55 € 100 % liberté de choix des prestataires
Glider Insurance 166,80 € 100 % en anglais, sans eigen risico

🏥 Qu’est-ce que l’eigen risico ?

L’eigen risico (franchise) est le montant que vous payez vous-même en premier lieu pour vos soins médicaux dans l’année. En 2026, ce montant est de 385 € par an. Une fois ces 385 € dépensés, votre assureur prend le relais pour tous les soins couverts par le paquet de base.

Exemptions importantes — vous ne payez PAS d’eigen risico pour :

  • Consultations chez le médecin généraliste (huisarts)
  • Soins de maternité
  • Soins des enfants de moins de 18 ans
  • Soins infirmiers à domicile
  • Bilans de grossesse

📋 Ce que couvre le paquet de base

  • Médecin généraliste (huisarts) — consultation gratuite, sans franchise
  • Soins hospitaliers (médecin spécialiste, chirurgie)
  • Médicaments sur ordonnance
  • Soins de santé mentale
  • Kinésithérapie (avec limites)
  • Soins obstétriques et maternité
  • Transport médical d’urgence

Non couvert par le paquet de base : soins dentaires pour adultes (uniquement urgences et extractions), lunettes, orthodontie, médecine douce. Ces soins peuvent être couverts par une assurance complémentaire (aanvullende verzekering).

💡 Le zorgtoeslag : aide financière pour l’assurance maladie

Si vos revenus sont modestes, vous pouvez bénéficier du zorgtoeslag, une aide mensuelle de l’État pour financer votre assurance maladie :

  • Jusqu’à 132 €/mois pour une personne seule (sous conditions de revenus)
  • Jusqu’à 250 €/mois pour un couple
  • Demande à faire via DigiD sur le site Mijn Toeslagen du gouvernement

🌍 Les expatriés au 30% ruling : attention à Box 3

Depuis 2025, les bénéficiaires du 30% ruling ne peuvent plus choisir le statut de non-résident partiel. Votre épargne et vos investissements mondiaux sont donc imposables en Box 3 aux Pays-Bas. Cela n’affecte pas votre assurance maladie, mais doit être pris en compte dans votre déclaration fiscale.

🚨 Médecin généraliste : le rôle central du huisarts

Aux Pays-Bas, le médecin généraliste (huisarts) joue un rôle de portier du système de santé. Vous devez vous inscrire auprès d’un huisarts dans les premières semaines de votre installation. Pour accéder à un spécialiste, une doorverwijzing (ordonnance de référence) est généralement nécessaire.

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